{"id":20317,"date":"2024-10-27T22:19:39","date_gmt":"2024-10-27T21:19:39","guid":{"rendered":"https:\/\/nandi.info\/?p=20317"},"modified":"2024-10-28T22:57:30","modified_gmt":"2024-10-28T21:57:30","slug":"dr-ibrahim-traore-medecin-resident-en-gynecologie-obstetrique-au-chu-hassan-ii-quand-le-cancer-du-sein-est-detecte-a-temps-il-est-vite-soigne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nandi.info\/?p=20317","title":{"rendered":"Dr. Ibrahim Traor\u00e9, m\u00e9decin r\u00e9sident en gyn\u00e9cologie-obstetrique au Chu Hassan II : \u201cQuand le cancer du sein est d\u00e9tect\u00e9 \u00e0 temps, il est vite soign\u00e9\u201d"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), pr\u00e8s d\u2019une femme sur 12 d\u00e9veloppe un cancer de sein au cours de sa vie. Les chances de survie sont multipli\u00e9es par la d\u00e9couverte pr\u00e9coce. Pour cela, il faut trois gestes  simples  qui sauveront la vie : observer, palper, presser. Pour mieux comprendre la maladie, nous nous sommes entretenu avec Dr. Ibrahim Traor\u00e9, m\u00e9decin r\u00e9sident en gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique au CHU Hassan II.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune :\u00a0Qu\u2019est-ce que le cancer du sein et quelles en sont les causes ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. Ibrahim Traor\u00e9 :<\/strong> Le cancer du sein est une prolif\u00e9ration incontr\u00f4l\u00e9e de cellules canc\u00e9reuses au sein de la glande mammaire. Ces cellules canc\u00e9reuses peuvent envahir les tissus voisins et les d\u00e9truire. Elle peut \u00e9galement se propager (m\u00e9tastases) \u00e0 d\u2019autres parties du corps. C\u2019est une maladie multifactorielle, dont l\u2019apparition r\u00e9sulte d\u2019une combinaison entre des facteurs environnementaux et g\u00e9n\u00e9tiques. Certains facteurs de risque de cancer du sein sont connus.<\/p>\n\n\n\n

Parmi ceux-ci on peut citer : l\u2019\u00e2ge : le cancer du sein se d\u00e9veloppe souvent autour de 60 ans ; les pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques : lorsque plusieurs personnes d\u2019une m\u00eame famille sont atteintes du m\u00eame cancer, il peut s\u2019agir d\u2019un cancer h\u00e9r\u00e9ditaire (5 \u00e0 10 % des cas de cancers du sein). Dans ce cas, une mutation dite de pr\u00e9disposition au cancer du sein est transmise de g\u00e9n\u00e9ration en g\u00e9n\u00e9ration. Les principaux g\u00e8nes en cause sont les g\u00e8nes BRCA1 et BRCA2.<\/p>\n\n\n\n

Il y a les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancers du sein (pr\u00e9sence d\u2019au moins un cas isol\u00e9 dans la famille proche) ; l\u2019existence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents personnels de cancers du sein, d\u2019hyperplasies atypiques (maladies b\u00e9nignes du tissu mammaire) ou d\u2019expositions \u00e0 des radiations dans le cadre de pr\u00e9c\u00e9dents traitements ; la pubert\u00e9 pr\u00e9coce et la m\u00e9nopause tardive ; le traitement hormonal substitutif de la m\u00e9nopause (augmentation l\u00e9g\u00e8re) ; l\u2019absence de grossesse ou les grossesses tardives, l\u2019absence d\u2019allaitement ; la consommation r\u00e9guli\u00e8re d\u2019alcool ; le tabagisme, la s\u00e9dentarit\u00e9 et la surcharge pond\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune : Comment se manifeste cette maladie ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. I. T. : <\/strong>Un cancer du sein peut \u00eatre suspect\u00e9 lors d\u2019une mammographie de d\u00e9pistage ou au cours de la palpation des seins (d\u00e9couverte d\u2019une grosseur). Le diagnostic doit \u00eatre confirm\u00e9 par des examens compl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins, il y a des signes qui doivent alerter toute femme comme : la grosseur au niveau d\u2019un sein, non douloureuse per\u00e7ue lors de l\u2019autopalpation ; la d\u00e9formation du sein apparue r\u00e9cemment ; la r\u00e9traction ou d\u00e9viation du mamelon ; la rougeur, l\u2019\u0153d\u00e8me et la chaleur d\u2019une zone du sein ; l\u2019aspect de peau d\u2019une partie d\u2019un sein ; la douleur mammaire localis\u00e9e ; les ganglions palpables au niveau des aisselles ; l\u2019\u00e9coulement verd\u00e2tre ou color\u00e9 de sang par le mamelon.<\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune : Comment se fait le d\u00e9pistage du cancer du sein ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. I. T. :<\/strong> Le d\u00e9pistage du cancer du sein a pour objectif de diminuer le nombre de d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s par cette maladie en la d\u00e9tectant le plus t\u00f4t possible, ce qui permet de la prendre en charge plus t\u00f4t et d\u2019avoir un meilleur pronostic avec des traitements moins lourds.<\/p>\n\n\n\n

Le plus important dans le d\u00e9pistage du cancer du sein est l\u2019attention que la femme porte sur son corps. L\u2019observation et l\u2019autopalpation des seins sont primordiales. Ensuite vient la mammographie de d\u00e9pistage qui concerne les femmes de 50 \u00e0 75 ans. D\u2019autres moyens de d\u00e9pistages peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s chez les patientes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 de cancer du sein.<\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune : Existe-t-il diff\u00e9rents types de cancer du sein ? Si oui, pouvez-vous nous les \u00e9num\u00e9rer ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. I. T. : <\/strong>Avant de parler des diff\u00e9rents types de cancers du sein, je vais faire un rappel de l\u2019anatomie du sein. Chaque sein contient une glande mammaire compos\u00e9e de 15 \u00e0 20 compartiments s\u00e9par\u00e9s par du tissu graisseux.<\/p>\n\n\n\n

Chacun de ces compartiments est constitu\u00e9 de \u201clobules\u201d et de \u201ccanaux\u201d. Le r\u00f4le des lobules est de produire le lait en p\u00e9riode d\u2019allaitement, les canaux transportent ensuite le lait vers le mamelon. La glande mammaire est entour\u00e9e d\u2019un tissu de soutien compos\u00e9 de fibres, de graisse et de vaisseaux sanguins et lymphatiques.<\/p>\n\n\n\n

Les cancers du sein les plus fr\u00e9quents (95 % des cas) sont des ad\u00e9nocarcinomes. Ils se d\u00e9veloppent le plus souvent \u00e0 partir des cellules des canaux, on parle de cancer canalaire ; ou plus rarement \u00e0 partir des cellules des lobules, on parle de cancer lobulaire. Il existe d\u2019autres types de cancers du sein beaucoup plus rares.<\/p>\n\n\n\n

Selon le stade d\u2019\u00e9volution, on distingue le cancer du sein non infiltrant ou in situ. Les cellules canc\u00e9reuses sont confin\u00e9es aux canaux et aux lobules.<\/p>\n\n\n\n

Le cancer du sein infiltrant aussi appel\u00e9 carcinome infiltrant. Les cellules canc\u00e9reuses envahissent le tissu mammaire et peuvent s\u2019\u00e9tendre et affecter les tissus avoisinants. Elles peuvent aussi atteindre d\u2019autres parties du corps pour former des m\u00e9tastases.<\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune : Y a-t-il un traitement ad\u00e9quat de la maladie ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. I. T. :<\/strong> Ces derni\u00e8res d\u00e9cennies ont \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9es par une tr\u00e8s grande \u00e9volution de la prise en charge de cancer du sein. Comme on l\u2019a pr\u00e9cis\u00e9 dans les questions pr\u00e9c\u00e9dentes, le cancer du sein est une maladie multifactorielle, de ce fait son traitement fait appel \u00e0 une \u00e9quipe pluridisciplinaire (chirurgien, radioth\u00e9rapeute, oncologue, m\u00e9decin traitant) qui, en concertation, d\u00e9termine le traitement le mieux adapt\u00e9 \u00e0 chaque femme. Une proposition de traitement est \u00e9tablie par des m\u00e9decins d\u2019au moins trois sp\u00e9cialit\u00e9s diff\u00e9rentes (chirurgien, oncologue m\u00e9dical, radioth\u00e9rapeute, anatomopathologiste\u2026) dans le cadre d\u2019une r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire.<\/p>\n\n\n\n

La proposition de traitement est expliqu\u00e9e \u00e0 la patiente qui peut alors donner ses pr\u00e9f\u00e9rences th\u00e9rapeutiques. Apr\u00e8s son accord, l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale d\u00e9finit le programme personnalis\u00e9 de soins. Ce programme peut associer divers traitements, selon chaque cas. On distingue entre autres :<\/p>\n\n\n\n

La chirurgie : c\u2019est une \u00e9tape incontournable, qui permet d\u2019enlever la masse tumorale. Durant l\u2019op\u00e9ration, le chirurgien peut pr\u00e9lever les ganglions sentinelles, c\u2019est-\u00e0-dire les ganglions lymphatiques les plus proches de la tumeur. Ils sont maintenant analys\u00e9s directement afin de savoir si les cellules canc\u00e9reuses se sont diss\u00e9min\u00e9es. En fonction du r\u00e9sultat, le chirurgien adapte son geste.<\/p>\n\n\n\n

La radioth\u00e9rapie : elle est souvent r\u00e9alis\u00e9e en compl\u00e9ment de la chirurgie au niveau de la r\u00e9gion de la tumeur, souvent en association avec la chimioth\u00e9rapie. On peut aussi la prescrire avant l\u2019op\u00e9ration pour r\u00e9duire le volume de la tumeur et faciliter son ablation.<\/p>\n\n\n\n

La chimioth\u00e9rapie : donn\u00e9e dans de rares cas en pr\u00e9-op\u00e9ratoire, elle peut faire diminuer la taille de la tumeur (traitement n\u00e9o-adjuvant). On fait aussi appel \u00e0 la chimioth\u00e9rapie post-op\u00e9ratoire pour pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de m\u00e9tastases ou les \u00e9liminer en cas d\u2019extension de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019hormonoth\u00e9rapie : elle est utilis\u00e9e chez des patientes dont les cellules tumorales expriment des r\u00e9cepteurs hormonaux.<\/p>\n\n\n\n

Les th\u00e9rapies cibl\u00e9es : ces traitements s\u2019attaquent de mani\u00e8re sp\u00e9cifique aux tumeurs. Ainsi, on peut citer les th\u00e9rapies cibl\u00e9es sur HER2 ou celles qui emp\u00eachent le d\u00e9veloppement de nouveaux vaisseaux autour de la tumeur, r\u00e9duisant ainsi sa croissance.<\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune : Quelle est la charge nationale de morbidit\u00e9 du cancer du sein ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. I. T. :<\/strong> Selon le registre des cancers de 2020, le cancer du sein est le premier cancer f\u00e9minin avec un taux de 28,8 % de tous les cancers enregistr\u00e9s suivi du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus, 25,1 %. Selon l\u2019Agence internationale de recherche contre le cancer, environ 14 000 nouveaux cas de cancer ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s au Mali en 2020. Au regard des chiffres, le Mali est tr\u00e8s proche de ses voisins de la sous-r\u00e9gion. La prise en charge du cancer du sein reste un d\u00e9fi \u00e0 relever dans le continent africain avec un taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 et des chances de survie \u00e0 5 ans inf\u00e9rieures \u00e0 15 % en Afrique (contre 85 % dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9). A cela s\u2019ajoutent la m\u00e9connaissance de la maladie, l\u2019acc\u00e8s limit\u00e9 au d\u00e9pistage et au traitement qui aggravent la situation.<\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune : L\u2019autopalpation des seins et la mammographie peuvent-ils \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme les seuls moyens pour pr\u00e9venir le cancer du sein ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. I. T. :<\/strong> Oui, en g\u00e9n\u00e9ral ce sont les deux \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s du d\u00e9pistage. Mais dans certaines circonstances, le m\u00e9decin peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 demander d\u2019autres examens d\u2019imagerie comme l\u2019IRM mammaire dans le cadre d\u2019un d\u00e9pistage.<\/p>\n\n\n\n

Mali Tribune : A quel moment on peut dire qu\u2019un cancer est en r\u00e9mission compl\u00e8te ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. I. T. :<\/strong> Dans le cas d\u2019une maladie canc\u00e9reuse, c\u2019est difficile de parler d\u2019une gu\u00e9rison. Par contre, on peut parler d\u2019une r\u00e9mission. Cette derni\u00e8re constitue une phase importante dans la lutte contre le cancer. Dans le cas d\u2019un cancer du sein, la r\u00e9mission correspond \u00e0 la disparition totale des signes cliniques du cancer et \u00e0 une am\u00e9lioration de la sant\u00e9 globale de la patiente. Si la r\u00e9mission ne garantit pas \u00e0 coup s\u00fbr une gu\u00e9rison d\u00e9finitive, elle offre un r\u00e9pit pr\u00e9cieux \u00e0 la patiente et \u00e0 ses proches, et am\u00e8ne de nouvelles perspectives de vie. Chaque jour de r\u00e9mission est une victoire sur la maladie et un pas de plus vers la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Propos recueillis par<\/em><\/p>\n\n\n\n

A\u00efchatou Konar\u00e9<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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