{"id":11834,"date":"2023-02-15T11:00:19","date_gmt":"2023-02-15T10:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/nandi.info\/?p=11834"},"modified":"2023-02-15T11:00:19","modified_gmt":"2023-02-15T10:00:19","slug":"laboratoire-national-de-la-sante-une-gestion-comparable-a-celle-dune-epicerie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nandi.info\/?p=11834","title":{"rendered":"Laboratoire National de la Sant\u00e9 : Une gestion comparable \u00e0 celle d\u2019une \u00e9picerie"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Les autorit\u00e9s maliennes vont-elles prendre des mesures pour nettoyer les \u00e9curies d\u2019Augias du Laboratoire National de la Sant\u00e9 (LNS)? En tout cas, le jeu en vaut la chandelle, rien que de part le management en cours au sein de cette structure \u00e9tatique. Et le rapport de performance du Bureau du V\u00e9rificateur G\u00e9n\u00e9ral (BVG)&nbsp; en dit long sur les pratiques d\u2019outre-tombe de ce service qui hypoth\u00e8quent l\u2019avenir de notre pays.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">Depuis la prise de fonction du Pr Beno\u00eet Yaranga Koumar\u00e9, au Laboratoire National de la Sant\u00e9, le 25 mars 2009, (il y a 15 ans), la mauvaise gestion des ressources humaine et financi\u00e8re et bien d\u2019autres ph\u00e9nom\u00e8nes jug\u00e9s diffus sont courants au niveau de ce service. Et si les autorit\u00e9s maliennes pouvaient ordonner, sans complaisance ni parti pris, un contr\u00f4le financier de fond en comble au sein de la Direction du LNS, on devrait, peut-\u00eatre, d\u00e9couvrir un grand r\u00e9seau de mafieux savamment mont\u00e9 en vue de saccager les fonds. Mais avant que cette d\u00e9marche ne soit \u00e0 l\u2019ordre du jour, le Bureau du V\u00e9rificateur G\u00e9n\u00e9ral l\u00e8ve un coin de voile sur la gouvernance \u00e9rig\u00e9e en mode au sein du LNS.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Rapport accablant<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La v\u00e9rification de performance du BVG au Laboratoire National de la Sant\u00e9, s\u2019inscrit dans une perspective d\u2019am\u00e9lioration continue de la protection de la population contre les maladies d\u2019origines alimentaire et m\u00e9dicamenteuse. Elle a port\u00e9 sur l\u2019analyse du cadre institutionnel du syst\u00e8me actuel de contr\u00f4le qualit\u00e9 des m\u00e9dicaments, aliments eaux et boissons, la gouvernance administrative et financi\u00e8re, le plateau technique et les processus op\u00e9rationnels d\u2019\u00e9chantillonnage et d\u2019analyses du LNS.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019insalubrit\u00e9 des aliments et des m\u00e9dicaments qui constitue une des causes importantes des maladies et d\u2019\u00e9checs th\u00e9rapeutiques est consid\u00e9r\u00e9e, \u00e0 ce titre, comme une pr\u00e9occupation de sant\u00e9 publique par l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 et par le Fonds Alimentaire Mondial (FAO). Ainsi, les directives de la FAO recommandent aux \u00c9tats d\u2019adopter un cadre l\u00e9gislatif assurant une protection efficace des consommateurs contre les intoxications alimentaires et m\u00e9dicamenteuses pour mieux encadrer la circulation, la commercialisation et la consommation des produits concern\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 cet effet, il appara\u00eet que le Gouvernement du Mali a pris des mesures importantes en mati\u00e8re de contr\u00f4le phytosanitaire \u00e0 travers deux (2) lois et leurs textes d\u2019application concernant l\u2019inspection des produits alimentaires d\u2019origines animale et v\u00e9g\u00e9tale. Les services de l\u2019Agriculture et de l\u2019\u00c9levage sont charg\u00e9s de l\u2019application de ces textes. Concernant les analyses physico-chimique et biologique des aliments qui sont du ressort du Laboratoire National de la Sant\u00e9, il existe une insuffisance de r\u00e9glementation pour encadrer les activit\u00e9s de contr\u00f4le qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Concernant le syst\u00e8me actuel de contr\u00f4le qualit\u00e9 des m\u00e9dicaments, aliments eaux et boissons, l\u2019absence de synergie entre les entit\u00e9s impliqu\u00e9es dans ce syst\u00e8me constitue une entrave \u00e0 la performance du Laboratoire National de la Sant\u00e9. En effet, il n\u2019existe pas de cadre int\u00e9gr\u00e9 de coop\u00e9ration entre les services de contr\u00f4le phytosanitaire et le Laboratoire National de la Sant\u00e9 facilitant une protection ad\u00e9quate des populations contre les risques de nocivit\u00e9 des aliments et des m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019examen des \u00e9l\u00e9ments de la gouvernance, du plateau technique et des processus op\u00e9rationnels du LNS fait ressortir des insuffisances qui sont de nature \u00e0 entraver l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019efficience de la r\u00e9alisation des missions de contr\u00f4le qualit\u00e9 des aliments, m\u00e9dicaments, boissons et eaux sur toute l\u2019\u00e9tendue du territoire national. En effet, en l\u2019absence de relais au niveau r\u00e9gional et d\u2019un cadre de collaboration entre les diff\u00e9rents acteurs, le LNS \u00e9prouvera toujours des difficult\u00e9s \u00e0 satisfaire les besoins sans cesse croissants de contr\u00f4le qualit\u00e9 des aliments, m\u00e9dicaments, boissons et eaux. Avec un effectif et des moyens logistiques et financiers insuffisants, les capacit\u00e9s actuelles du LNS ne lui permettent pas d\u2019atteindre les performances attendues d\u2019un laboratoire de son rang au niveau national, avec les lenteurs dues \u00e0 la lourdeur du processus d\u2019\u00e9chantillonnage qui requiert dans la plupart des cas que le LNS se d\u00e9place dans les R\u00e9gions pour pr\u00e9lever les \u00e9chantillons, les analyser et acheminer les r\u00e9sultats par la Direction Nationale de l\u2019Agriculture ou de l\u2019\u00c9levage.<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, concernant le contr\u00f4le qualit\u00e9 des m\u00e9dicaments, il y a lieu de signaler la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer et de dynamiser la pharmacovigilance \u00e0 travers une forte implication des ordres r\u00e9gionaux des pharmaciens et une lutte efficace contre la vente illicite des m\u00e9dicaments. Aussi, se pose la n\u00e9cessit\u00e9 de prendre des mesures favorables \u00e0 la certification des 40 m\u00e9dicaments produits au Mali dont certains ne le sont pas encore.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est \u00e0 cet effort que la population sera efficacement prot\u00e9g\u00e9e contre les cons\u00e9quences de la consommation des m\u00e9dicaments, aliments, eaux et boissons insalubres.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Absence de formation du personnel<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le Laboratoire National de&nbsp; la Sant\u00e9 ne proc\u00e8de pas ad\u00e9quatement \u00e0 la gestion des activit\u00e9s de formation du personnel. \u00c0 l\u2019exception du laboratoire de contr\u00f4le qualit\u00e9 des m\u00e9dicaments qui est en voie d\u2019accr\u00e9ditation, les activit\u00e9s de formation du personnel du LNS pr\u00e9sentent des insuffisances.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour s\u2019assurer que le Laboratoire National de la Sant\u00e9 proc\u00e8de ad\u00e9quatement \u00e0 la gestion des activit\u00e9s de formation du personnel, l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification du BVG s\u2019est entretenue avec le Directeur G\u00e9n\u00e9ral du LNS, le Pr. Beno\u00eet Yaranga Koumar\u00e9&nbsp;; son Adjoint, Seydou Moussa Coulibaly et le responsable des ressources humaines. Elle a examin\u00e9 les contrats de travail, les d\u00e9cisions de recrutement, de mise \u00e0 disposition, l\u2019organigramme et les profils de postes.<\/p>\n\n\n\n<p>Du coup, il ressort que le LNS ne dispose pas de plan de formation pour le personnel permettant d\u2019organiser les activit\u00e9s de formation en fonction des besoins de formations et de la planification budg\u00e9taire. Les entrevues men\u00e9es aupr\u00e8s des diff\u00e9rents responsables ont permis de r\u00e9v\u00e9ler que durant la p\u00e9riode sous revue, la plupart des agents n\u2019ont pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de formation. Seuls les agents du D\u00e9partement M\u00e9dicament qui est \u00e0 l\u2019\u00e9picentre du processus de certification, b\u00e9n\u00e9ficient des actions de formation. L\u2019efficacit\u00e9 des actions de formation r\u00e9side dans la mise en \u0153uvre des actions de formation suivant les orientations du plan strat\u00e9gique 2017- 2023. Dans ce contexte, le plan de formation est un outil incontournable de plan strat\u00e9gique concernant le renforcement des capacit\u00e9s du LNS.<\/p>\n\n\n\n<p>Les d\u00e9faillances dans la mise en \u0153uvre des activit\u00e9s de formation emp\u00eachent le LNS d\u2019atteindre avec efficacit\u00e9 et efficience ses objectifs op\u00e9rationnels et strat\u00e9giques.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Manque de vigilance du DRH du Secteur Sant\u00e9 et D\u00e9veloppement Social sur le LNS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sur la base d\u2019informations fournies par le Directeur des Ressources Humaines du Secteur Sant\u00e9 et D\u00e9veloppement Social, M. Biassoun Demb\u00e9l\u00e9, le Directeur des Ressources Humaines du Minist\u00e8re de l\u2019\u00c9conomie et des Finances a r\u00e9affect\u00e9 l\u2019Agent Comptable du LNS sans proc\u00e9der \u00e0 son remplacement. Cette pratique n\u2019est pas une premi\u00e8re au LNS, car de 2018 \u00e0 2022, trois (3) Agents Comptables se sont succ\u00e9d\u00e9 au poste sans qu\u2019aucun n\u2019ait produit un compte de gestion durant la m\u00eame p\u00e9riode.<\/p>\n\n\n\n<p>Afin de s\u2019assurer que le Directeur des Ressources Humaines du Secteur Sant\u00e9 et D\u00e9veloppement Social, Biassoun Demb\u00e9l\u00e9, veille sur les cadres organiques des services du d\u00e9partement, notamment l\u2019occupation r\u00e9guli\u00e8re du poste d\u2019Agent Comptable du LNS, l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification a effectu\u00e9 des entrevues. Elle a constat\u00e9 que le Directeur des Ressources Humaines du Secteur Sant\u00e9 et D\u00e9veloppement Social, ne proc\u00e8de pas ad\u00e9quatement au contr\u00f4le de l\u2019occupation r\u00e9guli\u00e8re des postes, par les agents, dans les services du d\u00e9partement et particuli\u00e8rement celui de l\u2019Agent Comptable du LNS.<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, il ressort des travaux effectu\u00e9s par l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification que le Directeur des Ressources Humaines du Secteur Sant\u00e9 et D\u00e9veloppement Social a, suivant le BE n\u00b01221\/MSDS-SG-DRH-SSDS du 18 mars 2022, saisi la Direction Nationale de la Fonction Publique et du Personnel d\u2019une demande de mise \u00e0 disposition du Ministre de l\u2019\u00c9conomie et des Finances de l\u2019Agent Comptable en fonction au LNS. \u00c0 la suite de cette demande, la Direction Nationale de la Fonction Publique et du Personnel a pris la D\u00e9cision n\u00b02022-000400\/ MTFPDS-SG-DNFPP-D1-3 du 4 avril 2022 portant mise \u00e0 disposition de certains Agents au Minist\u00e8re de l\u2019\u00c9conomie et des Finances. Sur la base de cette d\u00e9cision, le Directeur des Ressources Humaines du Secteur \u00c9conomie et Finances a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 la mutation de l\u2019Agent Comptable \u00e0 la Direction R\u00e9gionale du Tr\u00e9sor de Kayes suivant la D\u00e9cision n\u00b02022- 0130\/MEF-DRH\/SDEF du 27 avril 2022 portant affectation d\u2019Agent. Ainsi, le poste d\u2019Agent comptable du LNS est rest\u00e9 vacant durant plus de quatre (4) mois alors que l\u2019arr\u00eat\u00e9 de nomination de l\u2019Agent Comptable n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 abrog\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Inexistence totale de communication et d\u2019information<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La gestion du Laboratoire National de la Sant\u00e9 est comparable \u00e0 celle d\u2019une \u00e9picerie. Il ne met pas ad\u00e9quatement en \u0153uvre les actions de communication et d\u2019information en appui aux activit\u00e9s de sensibilisation et de marketing n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9alisation de sa mission de contr\u00f4le qualit\u00e9 des aliments, m\u00e9dicaments, boissons et eaux.<\/p>\n\n\n\n<p>Le contr\u00f4le qualit\u00e9 des m\u00e9dicaments, aliments, boissons et eaux passe par des actions de communications pour informer et sensibiliser les acteurs sur les risques de maladies d\u2019origines alimentaire et m\u00e9dicamenteuse. C\u2019est dans ce cadre que les Directives de la FAO pour le renforcement des syst\u00e8mes nationaux de contr\u00f4le alimentaire, \u00e9dict\u00e9es sous le n\u00b0 ISBN 92-5-204918-5 pr\u00e9voient en leur annexe 10 que l\u2019organisation effective d\u2019une agence nationale de contr\u00f4le alimentaire repose, entre autres, sur des principes de fonctionnement ax\u00e9s sur la protection de la sant\u00e9 des consommateurs et sur la fourniture d\u2019informations et de conseils permettant aux consommateurs d\u2019effectuer des choix d\u00fbment inform\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le cadre de cette mission, l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification a proc\u00e9d\u00e9 aux entrevues avec le Directeur G\u00e9n\u00e9ral du LNS, Pr. Beno\u00eet Yaranga Koumar\u00e9, son adjoint Seydou Moussa Coulibaly et des chefs de D\u00e9partement. Elle a ensuite proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une revue documentaire et analys\u00e9 les rapports d\u2019activit\u00e9s du LNS. Il ressort des travaux de v\u00e9rification que les activit\u00e9s de communication et d\u2019information du LNS n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 align\u00e9es sur le plan strat\u00e9gique 2017-2023 qui dispose d\u2019un axe relatif au renforcement du volet information, \u00e9ducation et communication.&nbsp; En effet, cet axe strat\u00e9gique pr\u00e9voit trois (3) actions majeures de communication et d\u2019information qui ont \u00e9t\u00e9 insuffisamment mises en \u0153uvre.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit&nbsp;: de la cr\u00e9ation d\u2019une unit\u00e9 IEC qui devrait \u00eatre dot\u00e9e de moyens mat\u00e9riels et humains pour son fonctionnement ; de la mise en place et du d\u00e9veloppement d\u2019un site Web actif pour promouvoir les activit\u00e9s, la transparence et la qualit\u00e9 des services du LNS ; et de l\u2019utilisation des diff\u00e9rents canaux de communication (m\u00e9dias, r\u00e9seaux sociaux et publication).<\/p>\n\n\n\n<p>Il ressort \u00e9galement de l\u2019examen des rapports financiers de la p\u00e9riode sous revue que le LNS ne consacre pas de cr\u00e9dit budg\u00e9taire aux activit\u00e9s de communication. Il s\u2019en suit qu\u2019il n\u2019a pas mis en place d\u2019outil de communication et de sensibilisation autour des risques li\u00e9s \u00e0 la consommation de m\u00e9dicaments et aliments n\u2019ayant pas fait l\u2019objet d\u2019un contr\u00f4le pr\u00e9alable des substances physico-chimiques et biologiques. Il appara\u00eet \u00e9galement que les actions tendant \u00e0 donner plus de visibilit\u00e9 aux missions et attributions du LNS n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 ad\u00e9quatement mises en \u0153uvre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Non tenue d\u2019une comptabilit\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019Agent Comptable du LNS ne proc\u00e8de pas \u00e0 la tenue r\u00e9guli\u00e8re de la comptabilit\u00e9 et ne produit pas de compte de gestion. En effet, les op\u00e9rations comptables ne sont pas r\u00e9guli\u00e8rement enregistr\u00e9es et cette mauvaise pratique ne lui permet pas de produire les \u00e9tats financiers exig\u00e9s par la r\u00e9glementation en vigueur.<\/p>\n\n\n\n<p>Il ressort du contr\u00f4le que les op\u00e9rations financi\u00e8res du Laboratoire National de la Sant\u00e9 ne sont pas, r\u00e9guli\u00e8rement, prises en charge dans la comptabilit\u00e9. \u00c0 titre d\u2019illustration, le Certificat d\u2019analyse n\u00b0000040\/MSDS\/LNS du 6 septembre 2022 concernant l\u2019analyse des \u00e9chantillons n\u00b022430-E1, 22431-E2 et 22432-E3, pour une facture de 600 000FCFA a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli et remis aux clients concern\u00e9s sans avoir fait l\u2019objet de paiement au niveau de la R\u00e9gie des recettes. De plus, l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les&nbsp; livres comptables du LNS dont le grand livre des comptes et la balance qui sont n\u00e9cessaires pour la production des \u00e9tats financiers ne sont pas tenus. Ainsi, l\u2019Agent Comptable du LNS n\u2019a pas \u00e9tabli les comptes de gestion des exercices 2019, 2020 et 2021. La bonne tenue de la comptabilit\u00e9 est n\u00e9cessaire pour permettre au LNS de produire des informations financi\u00e8res fiables et rassurantes pour ses partenaires, d\u2019\u00e9tablir des indicateurs financiers pertinents et de proc\u00e9der avec efficacit\u00e9 et efficience \u00e0 la reddition des comptes. Les irr\u00e9gularit\u00e9s dans la tenue des livres comptables et la non-production des comptes de gestion compromettent la r\u00e9gularit\u00e9 et la sinc\u00e9rit\u00e9 des op\u00e9rations financi\u00e8res effectu\u00e9es par le Laboratoire National de la Sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Manque de gestion ad\u00e9quate des produits chimiques p\u00e9rim\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le Laboratoire National de la Sant\u00e9 ne prend pas de mesures appropri\u00e9es pour une conservation ad\u00e9quate des r\u00e9actifs p\u00e9rim\u00e9s acquis pour les besoins d\u2019analyses chimiques et biologiques des m\u00e9dicaments, des aliments, des boissons et des eaux. La gestion des produits, mati\u00e8res dangereuses comprenant en grande partie les produits chimiques, est encadr\u00e9e par des conventions internationales et la l\u00e9gislation nationale. Pour avoir le c\u0153ur net que le LNS applique les normes de conservations des produits dangereux dont les r\u00e9actifs chimiques p\u00e9rim\u00e9s utilis\u00e9s dans les laboratoires d\u2019analyses, l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification s\u2019est entretenue avec le Directeur G\u00e9n\u00e9ral, son Adjoint et les responsables des diff\u00e9rents laboratoires. Elle a visit\u00e9 le magasin de stockage des r\u00e9actifs y compris ceux p\u00e9rim\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Du coup, l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification a d\u00e9cel\u00e9 que le LNS dispose dans un magasin des stocks de r\u00e9actifs p\u00e9rim\u00e9s qui ne sont pas g\u00e9r\u00e9s suivant les exigences indiqu\u00e9es par les normes et la r\u00e9glementation en vigueur. En effet, \u00e0 la suite de la visite des magasins, l\u2019\u00e9quipe a constat\u00e9 que ces r\u00e9actifs sont stock\u00e9s dans un magasin ne respectant pas les conditions de conservation des produits chimiques dangereux. Il est ressorti des entrevues que le LNS, faute de magasins appropri\u00e9s et de moyens de destruction de ces r\u00e9actifs chimiques p\u00e9rim\u00e9s au Mali, les entasse dans un magasin dans l\u2019espoir de les faire acheminer \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du pays pour y \u00eatre d\u00e9truits. En attendant, ces produits dangereux demeurent entrepos\u00e9s dans un magasin qui n\u2019est ni ventil\u00e9, ni muni de bacs de r\u00e9tention, ni \u00e9quip\u00e9 de dispositif en cas d\u2019incendie. De plus, l\u2019\u00e9quipe de v\u00e9rification n\u2019a pris connaissance d\u2019aucun plan d\u2019\u00e9vacuation de ces produits dangereux.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon les responsables du LNS, les r\u00e9actifs p\u00e9rim\u00e9s sont stock\u00e9s dans les magasins en attendant d\u2019\u00eatre exp\u00e9di\u00e9s en Europe pour y \u00eatre d\u00e9truits faute de structure comp\u00e9tente en la mati\u00e8re au Mali pour les d\u00e9truire et de moyens financiers pour les acheminer sur les lieux de destruction.<\/p>\n\n\n\n<p>Le respect des normes de gestion des produits chimiques constitue un gage de s\u00e9curit\u00e9 contre diverses maladies provenant de la manipulation et m\u00eame de la propagation desdits produits dans l\u2019environnement. L\u2019entassement des r\u00e9actifs p\u00e9rim\u00e9s qui sont des produits chimiques dangereux, expose les personnels du LNS, les clients et m\u00eames les populations environnantes \u00e0 des risques de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire.<\/p>\n\n\n\n<p>En attendant, la mauvaise conservation des r\u00e9actifs chimiques p\u00e9rim\u00e9s constitue une menace pour la s\u00e9curit\u00e9 des travailleurs du Laboratoire National de la Sant\u00e9, l\u2019environnement et la sant\u00e9 de la population et peut mettre en jeu sa responsabilit\u00e9 sociale et environnementale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cyrille<\/strong> <strong>Coulibaly<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les autorit\u00e9s maliennes vont-elles prendre des mesures pour nettoyer les \u00e9curies d\u2019Augias du Laboratoire National de la Sant\u00e9 (LNS)? 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